ÉLETMÓDBELI FAKTOROK HATÁSA A KISMEDENCEI FÁJDALOMRA ÉS ÉLETMINŐSÉGRE ENDOMETRIOSISBAN
Írta: Rendszergazda Dátum: 2011.10.20. 15:09:19
A tanulmány célja olyan potenciális életmódbeli faktorok vizsgálata volt, melyeknek hatásuk lehet az endometriosisban szenvedő nők kismedencei fájdalmának csökkentésére alkalmazott kombinált, sebészi és konzervatív terápia sikerességére. A prospektív randomizált tanulmány során kérdőívet alkalmazva állapotfelmérést végeztünk sebészi kezelés előtti és az azt követő konzervatív kezelés utáni fájdalom mutatók, illetve életminőségi változók meghatározására. A tanulmányba 150 önkéntes, szövettanilag igazolt endometriosisban szenvedő pácienst vontunk be, akik közül 54% küldte vissza a kezelés végén is a kérdőívet, azaz összesen 81 páciens adata volt teljes mértékben értékelhető. A páciensek laparoszkópos sebészi, majd 6 hónapos GnRH analóg kezelésen estek át. A kismedencei fájdalmat vizuális analóg skálán mértük, emellett általános életminőség kérdések, önkép, valamint számos más potenciális együttható, mint életkor, iskolai végzettség, családi állapot, reprodukciós és egyéb orvosi előtörténet, úgy mint társuló kismedencei és/vagy hasi betegségek, illetve jelenlegi rendszeres dohányzás és sporttevékenység szerepeltek. Az eredményeket statisztikai értékelésnek vetettük alá. A kombinált kezelés végén a páciensek 53,0%-a jelezte az idült fájdalom elmúlását. Ezek közül 11,6% volt dohányzó, ami megfelel a tanulmányba bevont összes dohányzó 35,7%-nak. Ugyanakkor a nemdohányzó páciensek 56,7%-a számolt be pozitív eredményről a kezelés végére (p=0,02). Az életminőség javulását az öszszes páciens 73,7%-a jelezte a vizsgálat végén és ezeknek mindössze 9,4%-a volt rendszeres dohányzó. Ugyanakkor a tanulmány végére változatlan vagy romló szubjektív állapotról beszámoló páciensek 47,3%-a tartozott a dohányzók közé, ami az összes dohányos 64,3%-a volt (p<0,01). A páciensek 38,2%-a napi szinten folytatott sporttevékenységet, 61,8%-uk semmilyen fizikai aktivitást nem folytatott. A kismedencei fájdalom kapcsán szedett fájdalomcsillapítók a rendszeresen sportolók 45,1%-ánál, míg a nem sportolók 66%-ánál bizonyultak hatékonynak (p<0,05). Fentiek alapján elmondhatjuk, hogy a dohányzásnak kártékony hatása lehet az endometriosis mellett fellépő kismedencei fájdalom miatt kombinált kezelésben részesülő nőknél a terápia sikerességére. Ugyanakkor a rendszeres sporttevékenység mellett a fájdalomcsillapítókat a páciensek kevésbé tapasztalhatják hatékonynak endometriosis okozta fájdalmuk kezelésére. (ETT-390)